我省生育保险和职工基本医保将合并，九月底前实现

山西日报  2019/07/22

●9月底前全面实现

●生育医疗费用等待期由3个月缩短为1个月

7月19日，记者从省医保局获悉，按照省政府办公厅日前印发的《关于做好生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作的通知》（以下简称《通知》）要求，今年9月底前，我省将全面实现生育保险和职工基本医保（以下简称“两险”）合并。

2017年，晋中市被列为“两险”合并国家级试点城市。在试点基础上，我省“两险”合并全面实施将按照“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的总体思路，统一参保登记，统一基金征缴和管理，统一医疗服务管理，统一经办和信息服务，确保职工生育保险待遇不变，确保制度可持续。《通知》明确，“两险”合并将按照用人单位参加生育保险和职工基本医保的缴费比例之和，确定新的用人单位职工基本医保费率,个人不缴纳生育保险费。

记者了解到，此项新政有六大便民亮点，一是将生育医疗费用等待期由3个月缩短为1个月，即：“两险”合并后，用人单位按规定参加职工基本医保并按时足额缴费的，职工从参保次月起即可享受生育医疗费用待遇。二是将公益性岗位安置人员、“三支一扶”人员、领取失业保险金人员纳入合并实施范围。三是灵活就业人员仍按原职工基本医保费率缴费，其住院期间发生的生育医疗费用，按职工基本医保政策按比例支付。四是实行生育医疗费用与定点医疗机构直接结算，并纳入省内异地住院费用就医结算信息系统。五是将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围。六是简化办事流程，减少证明材料，进一步减轻用人单位和个人事务性负担。