享受便捷的医保服务 省直门诊慢特病申报实现"网上办"

山西房地产门户网  2025/11/21

   11月20日,省医保局发布消息,省直门诊慢特病申报与认定服务已开通线上办理渠道。即日起,省直参保人员可通过“山西医保”微信公众号或山西医保公共服务平台,在线办理门诊慢特病申报业务,享受更加便捷、透明的医保服务。

本次开通的网上申报服务支持本人办理和代为办理。省直参保人员在线申报时,需填写申报病种、选择定点医疗机构,签署“个人承诺书”,并按规范上传清晰、完整的申报资料电子版。申报资料原则上要求由二级及以上定点医疗机构出具。

在选择定点医疗机构方面,省直参保人员可根据居住地就近选择,其中,太原市居住人员应在具有省直门诊慢特病服务资格的定点医疗机构中选择;省内异地居住人员可在其实际居住地的二级及以上定点医疗机构中选择;办理异地长期居住备案人员则在备案地的二级及以上定点医疗机构中选择。

参保人员提交申报后,可通过“山西医保”微信公众号或“山西医保公共服务网上服务大厅”实时查询认定进度及结果。认定通过的,可自行打印门诊慢特病待遇凭证,并在定点医疗机构医保部门领取《门诊慢特病诊疗手册》,并在《门诊慢特病诊疗手册》首页粘贴待遇凭证。

在待遇享受方面,恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、结核病、重性精神疾病(包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞)、重症肌无力、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、再生障碍性贫血(慢性)、血友病、免疫性血小板减少症(原发性)、肝豆状核变性、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、慢性骨髓炎、大骨节病、氟骨病、克山病、脉管炎,自专家认定通过之日起享受待遇;其他病种自专家认定通过后次月1日起享受待遇。

省医保局提醒,申报人员应准确选择与病情相符的申报病种,如实填写申请信息并上传真实有效的申报材料。如发现虚假申报,将停止相关待遇,并依法依规处理。

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